Нередко на приеме мы сталкиваемся с нежеланием женщины проходить рентгеновскую маммографию. Это связано с боязнью негативных последствий радиационного воздействия, а также болезненностью компрессии молочной железы.
Радиационное воздействие при маммографии
При маммографии используется рентгеновское излучение, которое способно проникать во все вещества. Однако чувствительность тканей к радиации разная из-за сложности их структуры и многообразия, а также протекающих в них процессов. То есть радиация оказывает неодинаковое биологическое воздействие на разные органы и, соответственно, возможный вред от ее воздействия варьирует.
Важно понимать, что вред, связанный с радиацией, проявляется только при очень больших дозах. Большая доза радиации разрушает природную способность клеток к восстановлению, ведет к нарушению функций органов, тканей и клеток, онкозаболеваниям, смерти. Но получить такую дозу в условиях обычной жизни не реально. Сильное облучение возможно лишь при техногенных катастрофах, при производстве ядерной энергии, и пр.
Для измерения риска вероятного вреда от радиации используют показатель эффективной дозы, который измеряется в зивертах (Зв). Зиверт является очень большой единицей, поэтому в практике используют меньшие, такие как миллизиверт (мЗв). 1000 мЗв = 1 Зв.
Имеет важное значение и период времени, за который человек получает дозу радиации – разово, за месяц или за год. Так, разово полученная доза в 4 зиверт ведет к летальному исходу.
- Доза, получаемая космонавтами на борту МКС – 266 мЗв/год
- Рентгенография во время посещения стоматолога – 0,01 мЗв,
- Компьютерная томография органов грудной клетки 3.5 – 11 мЗв за процедуру,
- При маммографии за 4 снимка – 0,4-0,6 мЗв, и напрямую зависит от толщины железы во время компрессии.
Доказано, что уменьшение толщины сжатой груди ведет к сокращению уровня получаемой радиации (Khadka S., 2020).
При этом риск возникновения рака молочной железы от облучения в течение жизни оценивается в 1.3 на 100 тыс. женщин в возрасте 40 лет и меньше одного случая на 100 тыс. женщин в возрасте 80 лет.
Также подсчитано, что для той же когорты 300 жизней будут спасены в результате регулярной маммографической проверки (Academies. NRCotN. Health Risks from exposure to low levels of ionizing radiation: BEIR VII; 2006).
Компрессия при маммографии
Компрессия при маммографии используется для равномерного распределения тканей по толщине, что важно для получения более четкого изображения. Это позволяет обнаружить самые мелкие опухоли, которые, возможно, не были бы замечены без компрессии. Таким образом, компрессия является важной частью процесса диагностики.
Грамотные рентгенолаборанты Ильинской больницы выполняют исследование с учетом индивидуальной чувствительности женщины и необходимых требований к технологии процедуры. При этом маммография на современном оборудовании не доставляет страданий пациентке и делает исследование максимально информативным.
Якобс Ольга Эдмундовна 